TRAMITE HISTORIA CLÍNICA

SOLICITUD DE COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA

Personalmente
Área: "Solicitud de Historias Clínicas- ARCHIVO CLINICO"
Ubicación: Recepción entrada carrera 47, Primer piso.

Horario: Lunes a viernes de 8:00 am- 12:00 pm y 2:00 pm -6:00 pm

Tel: (5) 3784013 ext. 100

Email: atencionalusuario@clinicareinacatalina.com

REQUISITOS PARA EL TRÁMITE DE COPIAS DE HISTORIA CLÍNICA


Si la solicitud es realizada por el paciente debe presentar:

Su documento de identificación original.

Carta de solicitud firmada por el paciente donde especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad, o diligenciar formato Solicitud de Historia clínica.


Si la solicitud es realizada por un familiar o tercero autorizado por el paciente debe presentar:

El documento de identificación original de la persona autorizada.

Copia del documento de identidad del paciente.

Una carta de autorización donde especifique qué parte de la historia clínica necesita y su finalidad, o diligenciar el formato Autorización a terceros.


Si el paciente es menor de edad, el trámite lo deben realizar los padres o representante legal, deben presentar:

Su documento de identificación original.

Copia de documento de identificación del menor.

Copia del documento que lo acredite como padre, madre o representante legal (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).

Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal, o el formato Solicitud de Historia clínica.


Pacientes fallecidos o pacientes que no se encuentren en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental y físico debe presentar:

Su documento de identificación original.

La documentación actualizada que demuestre la relación de parentesco con el paciente fallecido (copia registro civil de nacimiento, matrimonio).

Copia del registro civil de defunción. (NO aplica a pacientes fallecidos en la institucion).

Una carta de solicitud firmada por los padres o representante legal, o el formato Solicitud de Historia clínica FVL.